Уретрит – урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мочеиспускательного канала. Наиболее яркие симптомы уретрита – боли, рези при мочевыделении и наличие слизистых или гнойных выделений из уретры, как у мужчин, так и у женщин. Именно поэтому пациенты сразу обращаются в клинику гинекологии и урологии.
При обследовании должен быть установлен возбудитель заболевания. Диагностика проводится с взятия мазка, анализа ПЦР.
Метод ИФА с определением иммуноглобулинов класса М также может применен в качестве дополнительного метода диагностики. Наиболее точным методом диагностики уретрита и половых инфекций в урологии является культуральный посев отделяемого уретры.
При уретрите в мочеиспускательном канале всегда имеется инфекция, которая может быть специфической или неспецифической. Кроме того, выделяют лучевые, токсические и аллергические уретриты, когда первоначально пусковым моментом является не инфекционный агент, но сама инфекции присоединяется позже из-за нарушения целостности эпителия, появления отека в слизистой уретры.
Уретрит чаще всего развивается первично при попадании половых инфекций. Но но может отмечаться и вторичный уретрит, когда инфекция по нисходящему пути попадает в уретру из почек, мочевого пузыря, простаты.
Симптомы уретрита
Специфические уретриты всегда бывают первичными и вызываются всегда половыми инфекциями, вызывая заболевания гонорею, трихомониаз, хламидиоз или микоплазмоз. При сочетании нескольких ЗППП можно говорить о микст-инфекции или сочетанных половых инфекциях. Все уретриты объединены общей симптоматикой и часто врач уролог или гинеколог без анализов не может разобраться в причине уретрита.
У женщин уретрит необходимо дифференцировать от цистита, так как симптоматика заболеваний может быть идентична. Наличие короткой уретры у женщин – всего 3-4 см позволяет инфекции из уретры быстро дойти до мочевого пузыря. Однако, при цистите рези и чувство жжения чаще усиливаются в конце мочеиспускания.
У мужчин все по-другому. Анатомические особенности уретры кардинально отличаются от женского строения. Так у мужчин длина уретры достигает 18-26 см и половые инфекции медленно захватывают здоровые ткани уретры, поднимаясь все ближе и ближе к простате. Появление эрекции у мужчин только способствует распространению заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), которые неминуемо поражают в дальнейшем предстательную железу и семенные пузырьки. Хорошая потенция, приводящая к появлению стойкой эрекции неминуемо ведет к развитию заднего уретрита и появлению хронического простатита и везикулита. Если при сексуальном контакте во время оргазма появляется боль, то это свидетельствует о колликулите – воспалении семенного бугорка. Из всего вышесказанного следует помнить о необходимости отсутствия не только половых контактов, но и появлении эрекции. Это тот случай, когда хорошая или плохая потенция представляют опасность для здоровья мужчины. Для этого могут быть применены препараты, которые временно снижают потенцию.
При специфическом уретрите лечению подлежат оба половых партнера. К факторам развития уретрита относятся сам половой акт, снижение иммунитета и наличие ЗППП. Кроме того, необходимо отметить погрешности в диете – употребление алкоголя, острой и соленой пищи, тяжелая физическая нагрузка, постоянное переполнение мочевого пузыря, нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнеров, переохлаждение организма. Тяжелое соматическое состояние организма, частые катетеризации, несоблюдение правил гигиены также являются предрасполагающими факторами развития уретрита.
Симптомы уретрита проявляются внезапными появлением резей и чувства жжения при мочеиспускании, могут быть боли в промежности. Основным симптомом уретрита являются выделения слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера. Интенсивность выделений может сильно варьировать. Дифференциальная диагностика проводится с распространенным заболеванием - хроническим простатитом.
Осложнения уретрита
Из осложнений уретрита следует отметить появление хронического простатита, эректильной дисфункции и бесплодия. Возможно также развитие везикулита, эпидидимита, баланопостита, баланита и появление стриктуры уретры.
Лечение уретрита
В связи вышесказанным следует, что лечение уретрита должно быть эффективными и своевременным. После постановки диагноза врач определяет тактику лечения и сроки приема антибиотиков. Наиболее часто применяются препараты из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Лечение уретрита антибиотиками из ряда цефалоспоринов применяется многими врачами после уточнения вида инфекционного возбудителя. Правильно составленная схема лечения уретрита позволяет избежать любых осложнений и позабыть от этом заболевании многим пациентам. Эффективное лечение уретрита зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!