Клиника м. Академическая

+7 (495) 718-10-00+7 (495) 664-59-64


Клиника м. Бульвар Дмитрия Донского

+7 (495) 712-12-00+7 (495) 664-59-64

Перейти к содержанию

Везикулит

Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков и протекает в основном в хронической форме. Данное урологическое заболевание бывает у мужчин, страдающих хроническим простатитом, уретритом, эпидидимитом, орхитом (эпидидимоорхитом). Может также развиваться у больных с аденомой простаты (ДГПЖ). Изолированное поражение семенных пузырьков встречается редко и свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе мочеполовой системы. Тесная связь и схожесть симптомов простатита и везикулита иногда затрудняет процесс дифференциальной диагностики.

Симптомы везикулита достаточно разнообразны и характеризуются прежде всего утомляемостью, повышением температуры тела до 37-37,3 градусов по Цельсию, появляются тянущие боли внизу живота над лобком, в промежности. Часто отмечается снижение потенции и развивается эректильная дисфункция. Может отмечаться дизурия, боли при дефекации, появление выделений из уретры. Рези при мочеиспускании появляются только в остром периоде или при обострении воспалительного процесса.

Диагностика везикулита должна быть комплексной и включать жалобы, анамнез пациента, данные объективного обследования с пальцевым осмотром семенных пузырьков, которые в норме не пальпируются.

Проводится исследование общего анализа мочи, 2-х-стаканной пробы мочи, бактериального секрета простаты. Все эти анализы позволяют констатировать наличие воспалительного процесса в семенных пузырьках и простате. Однако, следует определить и причину воспалительного процесса. Поэтому кроме бакпосева секрета простаты в клинике урологии и гинекологии проводится исследование мазков на половые инфекции. При этом определяется трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Воспалительный процесс может распространяться на придатки яичек и вызывать односторонний или двусторонний эпидидимит.

Ультразвуковое исследование семенных пузырьков при везикулите является обязательным на этапе диагностики и проводить его лучше на аппарате 3 Д или 4 Д с определением кровотока в органах мужской половой сферы. При УЗИ отмечается появление неоднородной структуры, гиперэхогенных участков и увеличение семенных пузырьков и предстательной железы, могут быть камни в простате. Эти данные подтверждают наличие везикулита и простатита.

Секрет семенных пузырьков имеет определенную гормональную насыщенность и необходим для увеличения фертильности сперматозоидов, составляет 15% от общего объема эякулята. При воспалительном процессе в семенных пузырьках состав их изменяется – снижается уровень фруктозы, цинка, селена, а уровень лейкоцитов повышается.

В спермограмме отмечается типичная картина снижения подвижности сперматозоидов – появляется астенозооспермия. Вязкость спермы патологически увеличивается, так как ферментов для разжижения эякулята не хватает. Появление олигозооспермии может отмечается при длительности заболевания и приводить к развитию мужского бесплодия. Появление тератозооспермии по результатам спермограммы никак не связано с везикулитом, как это иногда трактуется врачами урологами при наличии у пациента мужского бесплодия. В этом случае необходимо оценить состояние придатков яичек и сами яички.

Проведение исследования эякулята желательно для каждого пациента, страдающего простатитом и везикулитом и позволяет разобраться в причинах данного урологического заболевания. Спермограмма является высокоинформативным исследованием, пренебрегать результатами которого не нужно.

Лечение везикулита консервативное и проводится в основном амбулаторно за исключением острых форм простатита и везикулита. Назначение антибактериальной терапии является основой для успешного лечения везикулита. Кроме того, показаны микроклизмочки, физиотерапевтические процедуры с использованием ультразвука или лазера. Может быть подключена магнито-лазерная терапия. При появлении абсцесса показано оперативное лечение.

Профилактика везикулита включает чередование работы с активным отдыхом, санация очагов воспаления в простате при простатите и уретрите, своевременное лечение ЗППП у обоих партнеров, активный образ жизни, следует исключить тяжелую физическую работу, которая вызывает застой органах малого таза, приводя к развитию простатита и геморроя. Периодическое наблюдение у врача-уролога для обследования и проведения лечения при необходимости.


ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!