Лазерная вапоризация
Селективная лазерная вапоризация является новым методом лечения аденомы простаты. Данная методика выполняется на аппарате Гринлайт (GreenLight) и позволяет осуществлять операцию с хорошим качеством гемостаза, что немаловажно при проведении операции у пациентов в возрасте 65-90 лет, страдающих сердечно-сосудистой патологией в сочетании с заболеваниями легочной системы.
Принцип действия современного лазерного аппарата основан на избирательном, так называемом селективном воздействии лазера на аденоматозные узлы простаты. Достигается подобная избирательность воздействия сочетанием определенного уровня длины волны, времени воздействия и частоты. Все необходимые варианты сочетания этих параметров возможны с применением аппарата Гринлайт, который является лучшим в настоящее время. Эффект быстрой коагуляции и снижение кровопотери позволяет выполнять лазерную вапоризацию больным под местной анестезией, чего нельзя делать при трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР). Объем простаты, при котором показана лазерная коагуляция может колебаться от 30 до 75 мл.
Преимущества лазерной вапоризации:1. Минимальное воздействие на потенцию.
2. Отсутствие обильного кровотечения.
3. Может сохраняться прием антикоагулянтов у больных с ИБС, стенокардией напряжения и постинфарктным кардиосклерозом.
4. Отсутствие необходимости в общем наркозе.
5. Быстрое восстановление работоспособности.
6. Пребывание в стационаре в течение одних суток, в то время, как при ТУР простаты или чрезпузырной аденомэктомии койко-день увеличивается до 5-13 дней.
7. Низкий процент развития рецидивов.
8. Быстрое восстановление половой функции - не развивается эректильная дисфункция .
9. Отсутствие ретроградной эякуляции, в отличие от ТУР простаты .
10. Улучшение уродинамической системы.
11. Улучшение качества жизни пациентов.
Таким образом, метод лазерной вапоризации является самым перспективным направлением для лечения больных с аденомой простаты (ДГПЖ) и полученные статистические сведения подтверждают это заключение.