Аденома простаты, ДГПЖ
В настоящее время методы лечения ДГПЖ можно разделить на консервативные и оперативные.
Препаратов, применяемых для лечения аденомы простаты, достаточно много и по механизму действия они различаются между собой. Отметим, что эффективность лечения данного заболевания за последние 5-7 лет продвинулась далеко вперед. Появились лекарственные препараты, позволяющие не только снизить симптоматику заболевания, но и уменьшить размер аденомы простаты.Среди жалоб пациентов на первый план выходят такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, дизурия, снижение потенции. В историческом плане подходы к лечению заболеваний простаты на разных этапах развития медицины менялись, формировались различные подходы и к терапии ДГПЖ и хронического простатита. Сочетание аденомы простаты и хронического простатита подтверждается данными ультразвукового исследования. При ТРУЗИ сочетание аденомы и простатита отмечается у 70-80% всех обследованных мужчин. У пациентов с ДГПЖ часто снижены тестостерон и способность к зачатию, а фертильность сперматозоидов может изменяться в десятки раз, что подтверждается результатами спермограммы. В этом случае следует не забывать о возможности улучшения качества спермы.
Лечение аденомы простаты
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения аденомы простаты считается комбинированная терапия, включающая применение альфа-андреноблокаторов и финастеридов. Адреноблокаторы расслабляют шейку мочевого пузыря и приводят к улучшению оттока мочи. Финастериды или дутастерид (аводарт) блокируют синтез 5-альфаредуктазы и тем самым не только останавливают дальнейший рост, но и уменьшают объем простаты, что приводит к снижению остаточной мочи. Именно этот показатель является индикатором для определения дальнейшей тактики лечения. Сочетание двух групп препаратов позволило резко снизить количество осложнений и обойтись без операции у многих пациентов. Выполненные нами статистические исследования показали, что количество пациентов с цистостомическими дренажами значительно уменьшилось за последние 10 лет.
Грамотный подход к лечению аденомы простаты позволил урологам сделать вывод, что консервативная терапия является предпочтительней у основного контингента больных. Однако, несомненно, имеется категория больных которым показаны только инвазивные методы лечения.
Лечение аденомы простаты оперативными методами
Наиболее щадящей и в то же время радикальной является методика лазерного воздействия с применением аппарата Гринлайт, принцип которого заключается в воздействии лазера непосредственно на аденоматозные узлы, приводя к их склерозированию. Выбор метода лечения аденомы простаты определяет уролог , предварительно оценив в комплексе результаты всех анализов и инструментальных обследований.