Фимоз

Фимоз – урологическое заболевание, при котором отмечается сужение крайней плоти полового члена, не позволяющее обеспечить полное открытие головки как в спокойном состоянии, так и при эрекции.

Симптомы фимоза можно объединить в один симптомокомплекс и назвать сужение крайней плоти, которое четко определяется при урологическом осмотре. Функциональное состояние, когда головка не открывается, отмечается у новорожденных до года. В возрасте 3-5 лет головка начинает открываться у 95% подростков. Если сужение крайней плоти отмечается в более старшем возрасте, то можно поставить диагноз фимоз, который является показанием для хирургического лечения. При фимозе показана операция циркумцизия, которая выполняется урологами в нашей клинике.

Появление в раннем возрасте воспаления в области головки – развитие баланита или баланопостита является также показанием для проведения циркумцизии. Кроме того, при этом может быть назначена антибактериальная терапия и конечно же местная терапия с проведением промываний и санации головки раствором фурацилина в разведении 1:5000.

Появление симптомов фимоза в виде сужения крайней плоти у мужчин в пожилом возрасте всегда должно настораживать уролога. Этим пациентам показано обследование, начиная от исследования на сахар крови и заканчивая полным урологическим обследованием на ЗППП и сифилис. При осмотре сифилитический фимоз отличается от фимоза, вызванного сахарным диабетом и это прежде всего безболезненность и плотность крайней плоти. Исследование крови позволяет установить причину такого фимоза. Развитие фимоза может отмечаться при генитальном герпесе и других половых инфекциях. При некоторых заболеваниях кожи и склеродермии иногда отмечается чрезмерное образование соединительной ткани с рубцеванием крайней плоти, что приводит в конечном счете к развитию фимоза. Сочетание хронического простатита и фимоза встречается в урологической практике достаточно часто. При этом показано в первую очередь лечение хронического простатита, а на втором этапе - лечение фимоза.

Лечение фимоза хирургическое, при этом выполняется операция циркумцизия под местной либо внутривенной анестезией.

Очень часто фимоз сочетается с короткой уздечкой. При наличии такой патологии операция циркумцизия дополняется пластикой короткой уздечки. Варианты операции обсуждаются индивидуально с каждым пациентом. В нашем медицинском центре урологи выполняют все виды урологических операций. К нам также обращаются пациенты, нуждающиеся в проведении реконструктивых операций на половом члене.

Осложнением фимоза является парафимоз, когда ущемляющее кольцо крайней плоти находится за головкой полового члена в области венечной борозды, при этом заправить головку не представляется возможным. В некоторых случаях специалистам удается решить проблему без операции. Но в большинстве случаев показана экстренная операция – циркумцизия или рассечение ущемляющего кольца крайней плоти. При парафимозе может развиться некроз головки полового члена, поэтому пациенты нуждаются в экстренной помощи в течение 15-30 минут после развития парафимоза.