Клиника м. Академическая

(495) 718-10-00(495) 664-59-64

Клиника в Бутово (м. Бульвар Дм. Донского)

(495) 712-12-00(495) 749-11-77

Перейти к содержанию

Биопсия простаты

Полифокальная биопсия простаты - это операция, выполняемая при подозрении на рак простаты. Показанием для проведения данной операции является повышение уровня PSA выше 4 нг/мл, снижение соотношения свободного ПСА к общему ниже 18%, наличие гипоэхогенного очага, определяемого при ТРУЗИ.

В различных странах приняты различные нормативные показатели простатспецифического антигена. Так в США биопсия простаты выполняется у пациентов с PSA выше 2,5 нг/мл.

Возвращаясь к истории отметим, что ранее выполнялась троакарная биопсия простаты, позволяющая выявить рак поздних стадий. Внедрение новых технологии, в частности мультифокальной биопсии простаты позволяет иглой пропунктировать 12-18 участков простаты.

Контроль забора биоптатов проводится по УЗИ наведением, позволяющим выполнять забор ткани из подозрительных участков. Внедрение данной методики позволило диагностировать рак на ранних стадиях заболевания, что позволяет диагностировать не только ранние стадии рака, но и своевременно выявить предрак.

Диагностика рака простаты 1-й и 2-й стадий имеет практическое значение, так как только этим пациентам показаны радикальные методы лечения. Это, прежде всего радикальная простатэктомия и брахиотерапия. Находками при биопсии простаты является рак простаты, аденома простаты и чаще всего хронический простатит, который часто присутствует при указанных заболеваниях.

Подготовка к биопсии простаты включает назначение очистительных клизм накануне операции и в день операции, проведение антибактериальной противовоспалительной терапии до операции и после нее. В урологии обычно назначаются препараты фторхинолонового ряда - ципрофлоксацин или левофлоксацин в дозировке 500 мг 2 раза в сут. Левофлоксацин может быть назначен один раз в сутки. Отмена антикоагулянтов и дезагрегантов, таких как аспирин, гепарин, неодикумарин за 3-5 дней до биопсии является обязательным условием во избежание послеоперационных кровотечений.

Правильно проведенная анестезия позволяет безболезненно провести операцию и отправить полученные биоптаты на гистологическое исследование.

Биопсия простаты может быть выполнена промежностным или трансректальным способами. Обе методики хорошо себя зарекомендовали и вопрос выбора остается за урологом, выполняющим операцию.

Осложнения после биопсии простаты редки, но указать их следует обязательно. Это гематурия, тампонада мочевого пузыря, острый простатит, образование гематом, кровотечения из прямой кишки. Количество осложнений во многом зависит от уровня подготовки уролога, выполняющего данную операцию.

Значимость данной операции переоценить сложно, так как только она позволяет выявить рак простаты на ранней стадии и провести квалифицированное лечение в последующем.


ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!